Бронхиальная астма не возникает внезапно, перед проявлением этого заболевания замечается состояние предастмы.
Главными симптомами этого состояния являются:
- обильно водянистый секрет из носа;
- чиханье;
- приступообразный кашель с элементами бронхоспазма (сухой или с отделением вязкой мокроты);
- сухие свистящие хрипы;
- иногда, зуд и аллергические высыпания.
Во время приступа замечаются такие явления:
- вдох обычно короткий;
- выдох значительно удлинятся;
- свистящие хрипы во время вдоха-выдоха;
- возможен кашель.
Если отходит мокрота, то ухудшается состояние пациента. При тяжелых случаях болезни, мокрота не отходит или выделяется с трудом из-за повышенной вязкости и густоты.
Симптомы и причины приступов бронхиальной астмы
- Во время приступа, больной вынужден принять положение сидя, опираясь на колени или делая упор на край кровати. Таким образом, способствуется участие вспомогательной мускулатуры в процессе дыхания.
- Лицо пациента может резко стать бледным, также возможен цианоз носогубного треугольника.
- Температура тела не изменятся, а кожные покровы становятся бледными и влажными.
- Из-за повышенного содержания воздуха в легких и затруднения его выделения, грудная клетка может находиться в положении максимального вдоха.
В этих условиях, возникает острая эмфизема легких.
При перкуссии замечается:
- коробочный звук,
- нижние границы легких смещены вниз,
- экскурсия легких резко ограничена.
При аускультации определяют:
- ослабленное дыхание,
- удлинение выдоха и массу сухих свистящих хрипов, преимущественно на выдохе.
Длительность приступа: от нескольких минут до нескольких часов (иногда нескольких дней или недель, с маленькими промежутками).
У некоторых пациентов приступы удушья возникают в ночное время под воздействием некоторых аллергенов: бытовых клещей и перьевых подушек.
Также причиной приступа удушья может стать желудочно-кишечный рефлюкс, из-за которого кислое содержимое желудка может попасть в дыхательные пути.
Приступы ночной астмы могут иметь и другое происхождение:
- суточные ритмы;
- выделение различных гормонов и биологически активных веществ, участвующих в регуляции активности воспалительных и противовоспалительных веществ.
Не всегда течение бронхиальной астмы протекает с выраженными приступами удушья. Известны случаи, когда это заболевание протекает без явных приступов. Вместо этого периодически замечаются:
- ощущения дыхательного дискомфорта (затрудненного дыхания);
- различные признаки внелегочной аллергии (аллергический ринит, кожные проявления).
Концентрация эозинофилов в крови и мокроте — повышенная.
Используя специальные методы можно обнаружить, у больных с бесприступной астмой, нарушение проходимости бронхов и бокаовидноклеточную метаплазию бронхиального эпителия.
Врачи отмечают, что приступ бронхиальной астмы возникает в результате сложного взаимодействия различных факторов, включая аллергены, инфекции и физическую нагрузку. При этом происходит воспаление дыхательных путей, что приводит к их сужению и затруднению дыхания. Основные симптомы включают свистящее дыхание, кашель, ощущение стеснения в груди и одышку. Врачи подчеркивают, что важно своевременно распознавать эти признаки и обращаться за медицинской помощью, так как неотложные меры могут предотвратить серьезные осложнения. Кроме того, они рекомендуют пациентам вести дневник симптомов и избегать известных триггеров, что поможет лучше контролировать состояние и снизить частоту приступов.
Астматический статус
Астматическое состояние (или астматический статус) характеризуется затяжным удушьем, не курирующееся бронхолитиками.
Затяжное удушье обусловлено:
- надпочечниковой недостаточностью;
- гипоксией;
- прогрессирующей дыхательной недостаточностью;
- резкой бронхиальной обструкцией;
- развитием нечувствительности больного к симпатомиметикам.
Формы астматического статуса классифицируются на две категории:
- анафилактические;
- метаболические.
Анафилактическое астматическое состояние характеризуется быстрым развитием приступа тяжелого удушья с затрудненным выдохом, чаще всего после приёма лекарственных препаратов (ацетилсалициловой кислоты, сульфаниламидов, антибиотиков).
Приступы, связанные с метаболической формой астматического статуса связаны с блокадой бета-2-адренорецепторов, которая возникает очень часто в результате неправильного лечения пациента симпатомиметиками в начале приступа (передозировка).
Приступ бронхиальной астмы — это острое состояние, которое возникает из-за сужения дыхательных путей. Люди, страдающие этим заболеванием, описывают приступ как ощущение нехватки воздуха, свистящее дыхание и сильный кашель. Механизм возникновения приступа связан с воспалением и гиперреактивностью бронхов, что может быть вызвано различными триггерами, такими как аллергены, холодный воздух, физическая нагрузка или стресс. Симптомы могут варьироваться от легкого дискомфорта до тяжелой одышки, что требует немедленного вмешательства. Многие пациенты отмечают, что своевременное применение ингаляторов значительно облегчает состояние. Важно помнить, что регулярное наблюдение у врача и соблюдение плана лечения помогают контролировать заболевание и предотвращать приступы.
Стадии астматического статуса
Астматическое состояние характеризуется в своем развитии тремя стадиями:
- I стадия (стадия компенсации) характеризуется:
- несоответствием интенсивности дыхательных шумов, выслушиваемых при аускультации и на расстоянии;
- упорным кашлем;
- эмфиземой (вздутием грудной клетки);
- экспираторной одышкой;
- бледностью.
- II стадия (стадия субкомпенсации) характеризуется:
- цианозом;
- шумным дыханием с участием вспомогательной мускулатуры;
- нарастанием дыхательной недостаточности с явлениями обструкции;
- снижением артериального давления;
тахикардией; - ослаблением пульсовой волны.
- III стадия (гипоксемическая кома) характеризуется:
- ослаблением дыхания (синдром «немого легкого»);
- падением артериального давления;
- нарастанием одышки и тахикардии;
- общим цианозом;
- прострацией.
После этих стадии может развиваться расстройство функций центральной нервной системы в виде:
- бреда;
- судороги;
- возбуждения;
- потери сознания;
- летального исхода.
Вопрос-ответ
Каковы симптомы бронхиальной астмы?
Бронхиальная астма (БА) — это заболевание, характеризующееся хроническим воспалением дыхательных путей, наличием респираторных симптомов, таких как свистящие хрипы, одышка, заложенность в груди и кашель, которые варьируют по времени и интенсивности и проявляются вместе с обструкцией (сужением) дыхательных путей.
Что происходит перед приступом астмы?
Симптомы бронхиальной астмы. Иногда перед приступом удушья возникают першение в горле, зуд в носоглотке, чихание, слезотечение, зуд кожи. Приступ может возникнуть в любое время суток, но чаще всего развивается ночью или ранним утром.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования и тесты на функцию легких. Это поможет вам отслеживать состояние вашего здоровья и своевременно выявлять возможные проблемы, связанные с бронхиальной астмой.
СОВЕТ №2
Изучите триггеры, которые могут спровоцировать приступ астмы, такие как аллергены, холодный воздух или физическая нагрузка. Составьте список своих триггеров и старайтесь избегать их в повседневной жизни.
СОВЕТ №3
Разработайте план действий на случай приступа астмы. Обсудите его с вашим врачом и убедитесь, что все члены вашей семьи знают, как помочь вам в экстренной ситуации.
СОВЕТ №4
Поддерживайте здоровый образ жизни: занимайтесь физической активностью, правильно питайтесь и избегайте курения. Это поможет укрепить вашу иммунную систему и снизить риск обострений астмы.