Лучевая терапия (радиотерапия) в настоящем времени используется при лечении около 50 % случаев онкологии.

Принцип работы радиотерапии состоит в использовании радиации для того чтобы уничтожить раковые клетки, с условием защиты здоровых тканей.

Предположительно, около 50 % случаев рака лечатся радиотерапией. Во многих ситуациях, лучевая терапия используется для лечения без дополнительных методов лечения. Совместно с радиотерапией, могут использоваться и такие виды лечения: хирургия и химиотерапия.

Методы облучения

Лучевая терапия, или радиотерапия, представляет собой метод лечения, при котором используются высокоэнергетические лучи, такие как рентгеновские или гамма-лучи, для уничтожения раковых клеток. Врачи отмечают, что этот метод может быть как самостоятельным, так и комбинированным с хирургическим вмешательством или химиотерапией. Однако, несмотря на свою эффективность, радиотерапия может вызывать ряд побочных эффектов. Наиболее распространённые из них включают усталость, кожные реакции в области облучения, а также изменения в работе органов, находящихся в зоне воздействия. Врачи подчеркивают, что побочные эффекты зависят от дозы радиации и индивидуальных особенностей пациента. Поэтому важно, чтобы лечение проводилось под тщательным контролем специалистов, которые могут минимизировать риски и улучшить качество жизни пациентов.

Какие побочные эффекты лучевой терапии?

Дистанционная лучевая терапия

Дистанционная лучевая терапия состоит в применении внешнего источника радиации и является самым использованным методом облучения.

Могут использоваться 2 вида радиации:

• радиация, состоящая из маленьких элементарных частиц (нейтроны, протоны, электроны);
• электромагнитные ионизирующие лучи (гамма, Рентген).

Эти лучи попадают в глубокие ткани, проходя через кожу и поверхностные ткани.

Они воздействуют на клетки, разрушая хромосомы клеток, из-за чего раковые клетки не могут размножаться и умирают.

Целью лучевой терапии является выделение определенной дозы радиации достаточной для лечения опухоли с условием защиты соседних тканей.

Таким образом, суммарная доза назначается в нескольких этапов.

Единицей измерения количества радиоактивности является Грей (Gy). Общая сумма принимаемой радиации находится в пределах 18 и 20 Gy (Грей) и вычисляется с помощью компьютера (дозиметрия).

Использованная дозировка зависит от следующих факторов:

• объём опухоли;
• тип клеток, которые содержатся в опухоли;
• цель радиотерапевта в лечении:
  • разрушение опухоли;
  • замедление её роста (например, такое делается, если к опухоли трудно добраться или она — слишком большая);
  • снижение боли.

Доза радиации должна быть эффективной и чтобы хорошо переносилась.

Метод сходящиеся лучей

Метод сходящиеся лучей позволяет увеличить эффективность облучения без повреждения здоровых органов. Эти лучи характеризуются малой интенсивностью (очень мало влияя на здоровые ткани), но ориентируя их на опухоль с помощью метода сходящиеся лучей можно увеличить интенсивность облучения.

Таким образом, обеспечивается необходимая концентрация радиации для того чтобы разрушить раковые клетки без повреждения соседних тканей.

Лучевая терапия, или радиотерапия, часто воспринимается как эффективный метод лечения рака. Многие пациенты отмечают, что она помогает уменьшить опухоли и облегчить симптомы. Однако, несмотря на положительные результаты, существует множество мнений о побочных эффектах. Некоторые люди сообщают о fatigue, потере аппетита и кожных реакциях в области облучения. Эти эффекты могут варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей организма и области лечения. Некоторые пациенты делятся, что побочные эффекты могут быть временными, но для других они становятся серьезным испытанием. Важно, чтобы врачи подробно объясняли возможные последствия и поддерживали пациентов на протяжении всего процесса лечения.

Для каких видов рака применяется лучевая терапия?

Как проводится лучевая терапия?

Для проведения сеансов лучевой терапии требуется специальное помещение технически оснащенное всем необходимым.

Перед началом сеанса радиотерапии, пациент сканируется, используя компьютерную томографию, которая выявляет местоположение опухоли, перед тем как её облучать.

Ориентиры на коже маркируют точки, через которые проникают лучи, и позволяют позиционировать технику во время последующих сеансах.

В зависимости от глубины нахождения опухоли, онколог использует более или менее сильные лучи.

Использование ускорителя частиц улучшает проникновение радиации в организм.

Больной раздевается и принимает удобную позицию для пациента (чтобы он не двигался во время облучения).

Лечение является безболезненным и длится всего нескольких минут. Как правило, радиотерапия делается ежедневно для повышения эффективности при некоторых видах рака (гортани, глотки), а общая дозировка делится на несколько доз на протяжении дня.

Продолжительность лечения — около 4 — 8 недель, без необходимости госпитализации.

Побочные эффекты лучевой терапии

Противораковая лучевая терапия постепенно совершенствуется. Но даже так могут возникнуть различные побочные эффекты. Они появляются во время повреждения здоровых тканей радиацией.

Немедленные побочные эффекты являются временными, обратимыми и не оставляют шрамы и другие последствия. Они варьируют в зависимости от облученной области.

Побочные эффекты могут быть:

• локальными (потеря волос, покраснение);
• общими (уменьшение количества клеток крови, диарея, рвота, тошнота, усталость, потеря веса).

Поздние осложнения, которые возникают из-за облучения тканей, медленнее восстанавливающиюся (спинной мозг, нервная ткань, почки, печень, легкие, мышцы, кости), могут наблюдаться даже через несколько лет после курса лечения радиотерапией:

• инвазия легких фиброзной тканью (легочный фиброз);
• разрушение костей (остеонекроз);
• генитальные расстройства (бесплодность, преждевременная менопауза);
• задержки в развитии у детей;
• сухость во рту;
• частичная или полная потеря вкуса.

Через 5 лет от курса радиотерапии может возникнуть рак из-за последствий радиации.

Предотвращение различных побочных эффектов лучевой терапии базируется на придерживании к мерам предосторожности во время облучения:

• ограничить как можно больше количество использованной радиации;
• ограничить как можно больше поверхность излучаемого участка;
• ограничить количество радиации для одного сеанса, увеличивая количество сеансов.

Как проходит сеанс лучевой терапии? Больно ли это?

Радиодермит

Радиодермит — это болезнь, возникающая из-за воздействия ионизирующих лучей.

Чем больше доза радиации, тем значительнее повреждаются ткани.

В зависимости от тяжести болезни, кожа может покраснеть или обрести постоянную пигментацию, а облысение может нести временный или постоянный характер.

Более тяжелые случаи могут сопровождаться изъявлениями кожи, а также опухолями кожи после облучения.

Уменьшение дозы радиации может предотвратить возможные побочные эффекты.

Виды лучевой терапии

В случае дистанционной лучевой терапии используются внешние источники радиации:

• рентгеновская трубка (для лечения рака кожи);
• излучатели гамма лучей (для лечения менее глубокого рака кожи на уровне лимфатических узлов, груди, шейного отдела, шеи, головы);
• ускорители электронов (для лечения глубоких опухолей на уровне таза, живота, грудной клетки).

Брахитерапия (кюри-терапия)

Брахитерапия — это вид лучевой терапии, во время которой используются гамма-лучи, источник которых находится в организме:

• в контакте с опухолью (в случае рака шейки матки);
• в тканях (при онкологических болезнях уха, заднего прохода, полового члена или в случае рецидива рака молочной железы).

Радиойодтерапия

Радиойодтерапия состоит в приёме лекарственного препарата с содержанием радиоактивного йода, который используется для лечения рака щитовидной железы.

Вопрос-ответ

Можно ли находиться рядом с человеком, который проходит лучевую терапию?

Нет, пациент, проходящий курс лучевого лечения, безопасен для окружающих и сам не является источником излучения. Исключение составляют только методы брахитерапии, когда источник излучения имплантируется непосредственно в опухоль (например, такая методика распространена при лечении рака простаты).

Сколько минут длится один сеанс лучевой терапии?

Сам сеанс лучевой терапии может длиться как 5-10, так и 60-120 минут, чаще — 15-30 минут. Само воздействие ионизирующего излучения не вызывает никаких физических ощущений.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом лучевой терапии обязательно обсудите с вашим врачом все возможные побочные эффекты и риски. Это поможет вам лучше подготовиться к лечению и знать, чего ожидать в процессе.

СОВЕТ №2

Следите за своим состоянием во время терапии и не стесняйтесь сообщать врачу о любых неприятных ощущениях или изменениях в самочувствии. Раннее выявление побочных эффектов может помочь в их более эффективном управлении.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на свое питание и режим отдыха. Правильное питание и достаточный сон могут помочь вашему организму справиться с побочными эффектами и ускорить восстановление.

СОВЕТ №4

Подумайте о поддержке со стороны близких или групп поддержки. Эмоциональная поддержка может значительно облегчить процесс лечения и помочь справиться с психологическими аспектами радиотерапии.