Грыжа пищевода – это выпячивание органов брюшной полости через пищеводное отверстие диафрагмы. Более правильное название этой болезни – грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) или хиатальная грыжа. (Данный обзор подготовлен специально для читателей нашего сайта Светланой Кант. Более подробно про болезнь грыжа пищевода, можете прочитать здесь: ).

При формировании ГПОД происходит выпячивание внутренних органов (желудка, нижнего отдела пищевода, реже – петлей кишечника) через отверстие диафрагмы (которое есть в норме у человека), в результате чего они оказываются в грудной клетке.

Симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы прогрессируют постепенно – от едва заметных до ощутимых, причиняющих неудобство и боли. К счастью, хиатальные грыжи обычно хорошо поддаются консервативной терапии и лишь в немногих случаях необходимо оперативное лечение.

Причины возникновения ГПОД

Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы возникают по следующим причинам:

• из-за врожденных аномалий – грыжевых карманов, недоразвития диафрагмы, чрезмерно широкого пищеводного отверстия, наличия патологических отверстий в диафрагме и др.;
• в результате воздействия провоцирующих факторов, повышающих внутрибрюшное давление (избыточный вес, беременность, нагрузки на брюшной пресс);
• при слабости мышц диафрагмы (на фоне посттравматических, воспалительных изменений, старческой инволюции).

Врачи отмечают, что грыжа пищевода является распространенной патологией, которая может возникать по различным причинам, включая ослабление мышц диафрагмы, повышенное давление в брюшной полости и возрастные изменения. Симптомы заболевания варьируются от изжоги и дискомфорта в груди до затрудненного глотания и боли. Для диагностики грыжи пищевода специалисты используют эндоскопию, рентгенографию с контрастом и манометрию пищевода. Лечение может быть консервативным, включая изменение диеты и медикаментозную терапию, или хирургическим, если симптомы выражены сильно или возникают осложнения. Врачи подчеркивают важность своевременной диагностики и индивидуального подхода к каждому пациенту для достижения наилучших результатов.

Как понять, что есть ГПОД? Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы: причины, симптомы, лечение

Симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

Симптомы ГПОД зависят от размера образования и вида выходящего с грыжей органа. При малых размерах грыжи заболевание протекает бессимптомно. Образование небольших размеров часто бывает случайной находкой при проведении рентгенографии позвоночника, легких или других органов грудной клетки. При прогрессировании недуга возникают периодические жалобы, которые сначала проходят самостоятельно, а затем уже начинают причинять беспокойство больным.

Наличие хиатальной грыжи можно заподозрить в случае появления следующих признаков:

• изжога – постоянная или связанная с приемом пищи;
• отрыжка;
• нарушение глотания (ощущение, что при проглатывании еды что-то мешает продвигаться пищевому комку, в запущенных случаях затрудняется глотание даже жидкой пищи и воды);
• боли в животе – в подложечной области, в верхних отделах живота, в области желудка;
• тошнота;
• боли в грудной клетке – часто жгучие (из-за заброса кислого содержимого желудка в пищевод), имитирующие приступы стенокардии;
• кардиореспираторные симптомы – из-за сдавления легких и сердца крупной грыжей – цианоз (синева губ, вокруг рта), одышка, боли в области сердца, чувство тяжести в груди, ощущение нехватки воздуха, сердцебиение и аритмии.

Диагностика ГПОД

Характерные симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы нетипичны и не позволяют с точностью установить диагноз без предварительного подробного обследования. При появлении жалоб следует обратиться к специалисту – врачу-терапевту, который проведет осмотр, назначит предварительные исследования. Если будет заподозрена грыжа пищевода, терапевт направит вас для дальнейшего обследования и лечения к хирургу.

Для подтверждения диагноза ГПОД обычно бывает достаточно проведения рентгенографии, дополнительно используется фиброгастроскопия (ФГС), а точнее фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС). При наличии кардиореспираторных симптомов обязательна консультация кардиолога и ЭКГ для исключения сердечных патологий.

Грыжа пищевода — это состояние, которое вызывает множество вопросов и беспокойств у людей. Основные причины ее возникновения включают повышенное давление в брюшной полости, ожирение, а также возрастные изменения. Симптомы могут варьироваться от изжоги и болей в груди до затрудненного глотания. Многие пациенты отмечают, что симптомы усиливаются после еды или при наклонах. Диагностика обычно включает эндоскопию и рентгенографию с контрастом, что позволяет врачу оценить состояние пищевода и выявить грыжу. Лечение может быть консервативным, включая изменение диеты и прием медикаментов, или хирургическим, если симптомы серьезно ухудшают качество жизни. Важно не игнорировать симптомы и обратиться к специалисту для своевременной помощи.

ГПОД. Оперировать или нет? Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

Лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

Хирургическое вмешательство при ГПОД необходимо только в случае отсутствия эффекта от лечения без операции и высоком риске ущемления (осложнения грыжи) – сдавления органа мышцами диафрагмы в области пищеводного отверстия), частых желудочных или пищеводных кровотечениях. При операции диаметр пищеводного отверстия диафрагмы уменьшают путем ушивания, а выпадающие органы фиксируют к брюшной стенке.

В остальных случаях показана консервативная терапия, которая включает:

• Диету – дробное питание блюдами полужидкой консистенции, с исключением острых, жирных и жареных блюд.
• Ограничение физической нагрузки на брюшной пресс, избегание наклонов.
• Лекарственную терапию:
  • антациды (алмагель, маалокс),
  • обволакивающие средства для защиты слизистых желудка (де-нол),
  • обезболивающие и спазмолитики (но-шпа, платифиллин, анестезин).

Внимание! Диагностировать и лечить ГПОД должен только врач. Самолечение — недопустимо, поскольку отсутствует контроль над состоянием грыжи и высок риск пропускания других заболеваний, имеющих схожую симптоматику.

При поддержке:

Вопрос-ответ

Современное лечение грыж пищевода в Odrex

Какие основные причины возникновения грыжи пищевода?

Грыжа пищевода может возникать по нескольким причинам, включая ослабление мышц диафрагмы, повышенное давление в брюшной полости, ожирение, хронический кашель, а также возрастные изменения. Часто грыжа развивается у людей с предрасположенностью к заболеваниям соединительной ткани.

Каковы основные симптомы грыжи пищевода?

Симптомы грыжи пищевода могут включать изжогу, боль в груди, затрудненное глотание, регургитацию пищи или кислоты, а также ощущение комка в горле. У некоторых пациентов могут наблюдаться симптомы, схожие с сердечными заболеваниями, что требует внимательной диагностики.

Какие методы диагностики используются для выявления грыжи пищевода?

Для диагностики грыжи пищевода применяются различные методы, включая рентгенографию с барием, эндоскопию, а также манометрию пищевода. Эти исследования помогают определить наличие грыжи, ее размер и степень воздействия на окружающие ткани.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно следите за своим питанием. Избегайте переедания и употребления тяжелой пищи, особенно перед сном. Это поможет снизить риск возникновения грыжи пищевода и уменьшить симптомы, если они уже проявляются.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свою осанку. Правильная осанка во время еды и после нее может снизить давление на пищевод и предотвратить ухудшение состояния. Старайтесь сидеть прямо и не наклоняться вперед сразу после приема пищи.

СОВЕТ №3

Не игнорируйте симптомы. Если вы заметили частые изжоги, боли в груди или затрудненное глотание, обратитесь к врачу. Ранняя диагностика и лечение могут предотвратить серьезные осложнения.

СОВЕТ №4

Изучите методы управления стрессом. Стресс может усугублять симптомы грыжи пищевода, поэтому практики, такие как медитация, йога или глубокое дыхание, могут быть полезны для улучшения общего состояния.