Тромбоз и эмболия артерий — острое нарушение артериального кровоснабжения конечностей в результате образования тромба в просвете сосуда (тромбоз) или закупорки его эмболом, принесенным током крови (эмболия).
Симптомы тромбоэмболии
Тромбозы и эмболии развиваются внезапно, на фоне относительного благополучия. Возникает острая сильная боль в конечности, затем появляются и нарастают чувство онемения, похолодания и потеря чувствительности.
Вместе с этим возникает полная обездвиженность. Сначала движения становятся невозможными из-за сильных болей, а затем — из-за наступившей ишемии конечности и окоченения мышц.
При обследовании больного часто отмечается аритмичный пульс. Конечность более бледная и холодная на ощупь, чем контралатеральная, мраморность окраски кожи. Пульсация периферических артерий ниже места эмболии не определяется. Болевая и тактильная чувствительность снижена или отсутствует. Больной продолжает страдать от сильных болей в конечности.
При выявлении в анамнезе или при осмотре травмы определенного характера и локализации, мерцательной аритмии или порока сердца диагноз не представляет значительных трудностей.
Наиболее часто подвержены эмболии и тромбированию бедренная артерия, затем — подколенная, наружная подвздошная, плечевая, подмышечная и, наконец, лучевая.
Врачи отмечают, что тромбоэмболия артерий конечностей представляет собой серьезное состояние, требующее немедленного внимания. Основными причинами заболевания являются атеросклероз, травмы и нарушения сердечного ритма, которые способствуют образованию тромбов. Симптомы могут варьироваться от резкой боли в конечностях до потери чувствительности и изменения цвета кожи. Важно, что при появлении таких признаков необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Лечение включает как консервативные методы, такие как антикоагулянтная терапия, так и хирургические вмешательства, направленные на восстановление кровотока. Врачи подчеркивают, что ранняя диагностика и адекватное лечение могут существенно повысить шансы на благоприятный исход.
Причины тромбоза и эмболии
Травма
Острый тромбоз артерий развивается как осложнение контузии, сдавления или другой закрытой травмы сосуда.
Тромбоэмболия артерий конечностей — серьезное состояние, которое вызывает множество обсуждений среди медицинских специалистов и пациентов. Основные причины включают тромбообразование, а также факторы риска, такие как курение, ожирение и малоподвижный образ жизни. Симптомы могут варьироваться от резкой боли и онемения в конечностях до изменения цвета кожи и потери чувствительности. Люди часто отмечают, что своевременное обращение к врачу и диагностика играют ключевую роль в успешном лечении. Варианты терапии могут включать медикаментозное лечение, такие как антикоагулянты, а в тяжелых случаях — хирургическое вмешательство. Важно помнить, что профилактика, включая активный образ жизни и контроль за состоянием здоровья, может значительно снизить риск возникновения этого опасного заболевания.
Инфекция
Причиной тромбоза могут быть и некоторые инфекционные заболевания, при которых происходит воспаление интимы (внутренней выстилки) артерии, например сыпной тиф, сепсис, грипп и др.
Инфекционная этиология острого тромбоза наблюдается гораздо реже, чем травматическая.
Сердечно-сосудистые заболевания
Причиной эмболии магистральных артерий в 91 % случаев являются сердечно-сосудистые заболевания, сопровождающиеся нарушением ритма. У таких больных, страдающих мерцательной аритмией и пороками сердца, образуются тромбы в предсердиях.
Эти тромбы отрываются от мест прикрепления и, переносясь током крови, застревают в местах анатомических сужений артерий или их разделения на ветви. После закупорки сосуда происходит его рефлекторный спазм ниже эмбола. Сам эмбол стимулирует образование и рост тромба, который иногда достигает очень больших размеров.
Осложнения тромбоэмболии
Тромбоз и эмболия приводят к полному обескровливанию конечности ниже закупорки. Артериальная ишемия в подавляющем большинстве случаев приводит к гангрене.
Только у небольшой части больных вследствие рассасывания и реканализации тромба, развития коллатерального кровообращения может восстановиться питание конечности.
Лечение эмболии и тромбоза
При лечении тромбоза и эмболии экономия времени является основным фактором, позволяющим спасти конечность, а иногда и жизнь больного.
Лечение этих больных — только оперативное и заключается в удалении тромбаэмбола из просвета сосуда. Противопоказанием к операции может служить лишь агональное состояние больного. Операцию следует выполнять как можно раньше. При задержке с операцией наступают необратимые изменения в тканях, характеризующиеся тотальным некрозом конечности и развитием гангрены. Тогда только ампутация может спасти жизнь больному.
Отсюда, задачей врача при подозрении или диагностике тромбоэмболии магистральной артерии конечности является немедленная транспортировка больного в хирургическое отделение. Перед госпитализацией показано внутривенное введение 10 000 ЕД гепарина, наркотических анальгетиков и спазмолитиков. По возможности нужно связаться по телефону с дежурным хирургом, который, может быть, даст указание сразу же эвакуировать пациента в областную больницу, где имеется отделение сосудистой хирургии.
После операции больные длительное время получают антикоагулянтную терапию, которую проводят под контролем состояния свертывающей системы крови.
Профилактика тромбоэмболии
Профилактикой тромбоэмболии является своевременное и полноценное лечение сердечно-сосудистых заболеваний.
Вопрос-ответ
Каковы симптомы тромбоза артерий нижних конечностей?
Симптомы тромбоза. Для артериального тромбоза характерны следующие признаки: резкая боль, которая возникает в одном месте и распространяется на прилежащие области в виде пульсирующего потока. Чувство онемения конечностей в зависимости от расположения тромба, в результате чего они теряют чувствительность и холодеют.
Как понять, что нога болит из-за тромба?
Схваткообразные боли в ноге, которые обычно начинаются в икрах; сильная, пульсирующая боль в ступне, лодыжке, под коленом, в бедре; повышение температуры кожи в поражённой области; локальное покраснение или посинение кожи; опухание; затвердение вен; болезненность при прикосновении к венам.
Что может спровоцировать тромбоз нижних конечностей?
Основной причиной тромбоза вен нижних конечностей является застой в крови, например, при авиа-перелетах, когда человек долго едет в машине (более двух часов), нетранспортабельные и прикованные к постели люди.
Отчего возникает тромбоэмболия?
Болезнь развивается в результате тромбоза глубоких вен, чаще всего нижних конечностей или малого таза. Тромбоз глубоких вен формируется на фоне патологии сосудистых стенок, замедления кровотока, воспаления, сгущения, повышения агрегационной способности крови.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть факторы риска, такие как ожирение, курение или сердечно-сосудистые заболевания. Это поможет выявить проблемы на ранней стадии и предотвратить развитие тромбоэмболии.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на симптомы, такие как внезапная боль в конечностях, изменение цвета кожи или потеря чувствительности. При их появлении немедленно обращайтесь к врачу, так как ранняя диагностика может спасти жизнь.
СОВЕТ №3
Ведите активный образ жизни и следите за своим питанием. Регулярные физические нагрузки и сбалансированная диета помогут улучшить циркуляцию крови и снизить риск образования тромбов.
СОВЕТ №4
Если вы принимаете лекарства, разжижающие кровь, строго следуйте рекомендациям врача и не изменяйте дозировку самостоятельно. Это поможет избежать как тромбообразования, так и возможных осложнений от лечения.