Переохлаждение в воде (холодовая травма) наблюдается при аварийных ситуациях и является одной из главных причин гибели людей во время пребывания в воде.
Особое значение для врача приобретают ситуации при:
- аварии судов,
- смывании людей волной с судна,
- падении человека за борт,
- опрокидывании шлюпок и др.
При оставлении тонущего судна не всегда можно использовать средства коллективного спасения. Часть людей долгое время остается на воде с индивидуальными средствами спасения до подхода помощи.
Переохлаждение в воде отличается от действия холода на суше быстрой потерей тепла организмом, так как теплопроводность воды в 25 раз, а теплоемкость в 4 раза больше воздуха. Быстрота переохлаждения человека зависит от температуры воды, одежды и индивидуальных средств спасения. Наиболее тяжелые формы переохлаждения наблюдаются при температуре воды от 0 до 10 °С.
В результате рефлекса с окончаний тройничного нерва резко нарушается координация движений и дыхания, человек теряет сознание (острый холодовый шок), что приводит к утоплению или смерти. Если это не случается, то сроки наступления потери сознания и смерти зависят от температуры воды.
Выделяют два периода при переохлаждении в воде:
- I — снижение температуры тела;
- II — осложнения от переохлаждения организма.
Виды переохлаждения
Врачи подчеркивают, что переохлаждение организма в воде представляет серьезную угрозу для здоровья. При длительном пребывании в холодной воде температура тела может снизиться до критических значений, что приводит к нарушению функций жизненно важных органов. Особенно уязвимы дети и пожилые люди, чья терморегуляция менее эффективна. Симптомы переохлаждения могут включать дрожь, спутанность сознания и даже потерю сознания. Врачи рекомендуют избегать длительного контакта с холодной водой и следить за состоянием здоровья, особенно в условиях низких температур. При первых признаках переохлаждения необходимо немедленно покинуть воду и обратиться за медицинской помощью. Профилактика, включая правильную одежду и ограничение времени в холодной воде, играет ключевую роль в предотвращении опасных последствий.

Переохлаждения легкой степени
Переохлаждения легкой степени наблюдаются при пребывании в воде в течение времени, безопасного при данной температуре воды. Отмечается общая слабость, озноб, судороги икроножных мышц, «гусиная кожа», акроцианоз, тремор губ и нижней челюсти, тахикардия или брадикардия, повышение или понижение АД, возможны психические расстройства, снижение температуры тела до 35 °С.
Переохлаждения средней степени
При средней степени переохлаждения главными проявлениями являются:
- заторможенность,
- боль в мышцах и суставах,
- урежение пульса и дыхания,
- снижение АД, температуры тела до 32 °С и ниже,
- повышение тонуса мышц,
- иногда клонические и тонические судороги,
- потеря способности самостоятельно передвигаться.
Осложнения — пневмония, бронхиты.
Переохлаждение организма в воде — это тема, вызывающая много споров и обсуждений. Многие люди считают, что длительное пребывание в холодной воде может привести к серьезным последствиям для здоровья. Некоторые утверждают, что это состояние может вызвать не только физический дискомфорт, но и опасные для жизни осложнения, такие как гипотермия. Другие же, особенно любители зимнего плавания, уверены, что закаливание в холодной воде укрепляет иммунитет и повышает выносливость. Они делятся положительными впечатлениями о своих опытах, отмечая, что регулярные погружения в ледяную воду помогают им чувствовать себя энергичнее и бодрее. Однако важно помнить, что каждый организм индивидуален, и прежде чем погружаться в холодную воду, стоит проконсультироваться с врачом. В конечном итоге, подход к переохлаждению должен быть осознанным и осторожным.

Переохлаждения тяжелой степени
Тяжелая форма переохлаждения характеризуется следующими симптомами:
- сопорозное и коматозное состояние,
- резкий цианоз,
- отек кистей, стоп, губ, лица,
- осиплый голос,
- ослабленное и замедленное дыхание,
- резкая брадикардия, гипотензия,
- повышенный тонус мышц,
- судороги конечностей, возможны их отморожения.
- Температура тела снижается до 30 °С и ниже.
Неотложную помощь оказывают в амбулатории, где должны быть:
- ванные и душевые с горячей водой,
- заготовленное белье,
- системы для искусственной вентиляции легких, оксигенотерапии.
При большом количестве пострадавших (более 5—10 человек) их распределяют с учетом переохлаждения легкой, средней и тяжелой форм. Лиц, находящихся в сознании и самостоятельно передвигающихся, помещают в судовой лазарет, где они получают горячий душ и горячее питье (чай, кофе, 20—30 г коньяка). Медикаментозные средства применяют после достижения температуры тела 36 °С и выше. При переохлаждении с потерей сознания пострадавших помещают в ванну с водой не выше 39 °С, затем при температуре тела 36 °С проводят симптоматическую медикаментозную терапию, делают растирание.
Профилактика переохлаждения
Профилактика — ознакомление всех на борту судна с переохлаждающим действием воды на организм. Рекомендуется в аварийной ситуации одевать теплое белье, одежду из прорезиненной ткани. Желательны учебные тренировки по плаванию в одежде с индивидуальными спасательными средствами, мероприятия по закаливанию организма. При вынужденном пребывании в воде для предупреждения истощения сил плавательные движения рук и ног не должны быть резкими. Голову и шею необходимо держать над водой, для уменьшения переохлаждения головы стараться находиться на спине кратковременно.

Вопрос-ответ
Какие симптомы переохлаждения в воде?
Гипотермия, как еще называют специалисты, переохлаждение, может наступать при температуре ниже 25°C. Вопрос только во времени, сколько пострадавший находился в воде. Проявления также зависят от степени: «гусиная кожа», дрожь, спазмы, приводящие к нечеткой речи и плохой координации конечностей.
Может ли вода вызвать переохлаждение?
Прохладная вода (15–21 °C/60–70 °F) может вызвать лёгкие симптомы в течение одного-двух часов, но более серьёзные симптомы могут проявиться через два-три часа. Крайне важно избегать длительного пребывания в воде такой температуры. Холодная вода (10–15 °C/50–60 °F) может представлять опасность в течение 30–60 минут.
Что делать после переохлаждения в воде?
При сильном переохлаждении и ознобе рекомендуется использовать теплоту человеческого тела — укутаться общим одеялом. Если есть возможность, нужно применить самый эффективный способ согревания — посадить пострадавшего в таз или ванну.
Какие первые признаки переохлаждения организма?
СИМПТОМЫ ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЯ. При легкой степени возникает озноб, мышечная дрожь, кожные покровы становятся бледными, приобретают синюшный оттенок. Выявляется «гусиная кожа» и типичные нарушения речи. Отмечается нерезко выраженная брадикардия. АД обычно без изменений или незначительно повышено, дыхание учащено.
Советы
СОВЕТ №1
Перед тем как погружаться в холодную воду, обязательно проведите разминку. Это поможет разогреть мышцы и подготовить организм к низким температурам, снижая риск переохлаждения.
СОВЕТ №2
Одевайте термобелье или специальный гидрокостюм, если планируете долго находиться в холодной воде. Это поможет сохранить тепло и защитит от переохлаждения.
СОВЕТ №3
Следите за своим состоянием и не игнорируйте первые признаки переохлаждения, такие как дрожь, онемение или усталость. Если вы заметили эти симптомы, немедленно выходите из воды и согревайтесь.
СОВЕТ №4
После выхода из холодной воды не забывайте о горячем напитке или теплой пище. Это поможет восстановить тепло в организме и предотвратит дальнейшее охлаждение.
