Гифема (кровоизлияние в переднюю камеру глаза)

Посредством зрения человек получает до 60% всей информации. Однако существует целый ряд патологий, способных лишить больного этой возможности. Одной из них является гифема. Как же распознать и вылечить опасное состояние?

Описание заболевания

Гифема — это патология, характеризующаяся кровоизлиянием в переднюю камеру глаза.

Передней камерой называется область глаза, ограниченная спереди роговицей, а сзади — хрусталиком и радужной оболочкой.

При гифеме происходит излитие крови в переднюю камеру глаза

Как правило, заметить подобное кровоизлияние не составляет труда, так как плотность крови значительно выше плотности внутриглазной жидкости, вследствие чего первая оседает на дно. Область поражения бывает совсем небольшой, в этом случае у пациента наблюдается лишь незначительное ухудшение зрения, или тотальной, и тогда существует риск наступления полной слепоты.

Мнение врачей:

Гифема, или кровоизлияние в переднюю камеру глаза, является серьезным состоянием, требующим внимательного наблюдения и лечения. Врачи отмечают, что гифема может быть вызвана различными причинами, включая травму, гипертонию или даже определенные инфекции. Важно обратиться к специалисту при первых признаках кровоизлияния, таких как краснота глаза, затруднение зрения или боль. Лечение гифемы зависит от ее причины и тяжести, поэтому рекомендуется следовать рекомендациям врача и не заниматься самолечением. В случае обнаружения гифемы, важно немедленно обратиться за медицинской помощью для предотвращения возможных осложнений и сохранения зрительной функции.

https://www.youtube.com/embed/izd7G8HPuXg

Причины

Гифема образуется в результате:

Травмы. При проникающем ранении повреждаются все внутренние структуры глаза, из-за чего кровь из затронутых капилляров перемещается в переднюю камеру и оседает там. В случае тупой раны гифема развивается как следствие стремительного перепада внутриглазного давления.
Хирургического вмешательства. Кровоизлияние нередко происходит в ходе офтальмологической операции. Как правило, подобное осложнение быстро устраняется доктором и не приводит к возникновению негативных последствий. Опасность представляют гифемы, развившиеся в течение первых нескольких дней после оперативного лечения.
Глазных болезней. Такие патологии, как декомпенсированный сахарный диабет, тромбоз центральной ретинальной вены, опухоли и пр., приводят к росту новых сосудов в глазном яблоке, стенки которых настолько тонкие, что способны разорваться при малейшем перепаде артериального или внутриглазного давления.
Патологий, сопровождающихся нарушенной свёртываемостью крови (анемия, лейкоз, гемофилия).

Травмы глаза и их предупреждение — видео

https://www.youtube.com/embed/_0Uy4yDkvPE

Опыт других людей

Гифема, или кровоизлияние в переднюю камеру глаза, часто вызывает беспокойство у людей из-за своего внешнего проявления. Однако, большинство людей, столкнувшихся с этим состоянием, отмечают, что оно обычно не вызывает боли и проходит само по себе за несколько недель. Многие делятся своим опытом в интернете, советуя не паниковать и обратиться к врачу для подтверждения диагноза. Некоторые отмечают, что Гифема может быть вызвана травмой или напряжением, и рекомендуют избегать физических нагрузок до полного выздоровления. В целом, мнение людей о Гифеме сводится к тому, что это временное явление, требующее внимания, но не столь страшное, как может показаться на первый взгляд.

Признаки патологии

Заподозрить кровоизлияние можно по следующим признакам:

нарушение зрения (ухудшение остроты, помутнение, появление пятен);
светобоязнь;
боль в поражённом органе;
Так как кровь тяжелее внутриглазной жидкости, то при вертикальном положении тела она оседает на дно
скопление крови в глазном яблоке.

Степени тяжести

В зависимости от объёма излившейся крови выделяют несколько степеней сложности гифемы.

Читайте также:

Можно ли вылечить катаракту глазными каплями?

При отсутствии видимых изменений врачи говорят о микрогифеме. Такое состояние можно обнаружить лишь при микроскопии.

Степени сложности гифемы в зависимости от объёма излившейся крови — таблица

Степень	Описание
І	заполнение кровью передней камеры менее чем на 1/3
ІІ	объём заполнения составляет 1/3 – ½
ІІІ	больше ½ пространства приходится на кровь
ІV	тотальная гифема, при которой кровью заполнено всё пространство камеры

Диагностика

При обнаружении специфических симптомов нужно как можно скорее обратиться к офтальмологу. Специалист проведёт осмотр глаза посредством щелевой лампы и офтальмоскопа. Для диагностики гифемы врачу крайне важно знать о событиях, предшествующих кровоизлиянию (травмы, хирургические вмешательства и пр.)Щелевая лампа позволяет обнаружить даже минимальные повреждения глаза

Кроме того, доктор обязательно измерит внутриглазное давление и проверит остроту зрения, а также назначит анализ на свёртываемость крови.

Как лечить заболевание

Тактика лечения напрямую зависит от объёма кровоизлияния, сопутствующих патологий и общего состояния пациента. Существует большая вероятность того, что кровь самостоятельно рассосётся в течение нескольких дней, однако это возможно лишь в случае незначительного повреждения.

Консервативная терапия: капли, таблетки

Как правило, проводят консервативную терапию, направленную на предупреждение образования тромбов в дренажной системе глаза, устранение симптомов основного заболевания и минимизацию риска повторного кровоизлияния. Применяются следующие группы медикаментов:

системные глюкокортикостероиды (глазные капли Преднизолон, Дексаметазон) — для уменьшения риска образования новых гифем и устранения болезненных ощущений;
бета-адреноблокаторы (апраклонидин и дорзоламид в форме капель — Трусопт и пр.) — для снижения внутриглазного давления;

Важно! При развитии патологии вследствие серповидноклеточной анемии приём апраклонидина и дорзоламида противопоказан.
мидриатики (Атропин) — для устранения болевых ощущений и светобоязни. Также препараты помогают предотвратить сращение между радужкой и хрусталиком;
сосудоукрепляющие (Актовегин, Эмоксипин);
антифибринолитики, или кровоостанавливающие средства (Аминокапроновая кислота) — для снижения частоты формирования гифем при травмах.

Если человек принимает препараты, разжижающие кровь, в частности антикоагулянты и дезагреганты, то их приём следует немедленно прекратить.

Помимо этого, необходимо придерживаться общих рекомендаций:

соблюдать постельный режим;
спать на приподнятом изголовье;
накладывать стерильную повязку на поражённый глаз;
минимизировать физическую активность.

Используемые препараты — фотогалерея

: Актовегин — сосудоукрепляющее средство

: Капли Дексаметазон необходимы для уменьшения риска образования новых гифем и устранения болезненных ощущений

: Капли Трусопт снижают внутриглазное давление

: Аминокапроновая кислота снижает частоту формирования гифем при травмах

: Атропин устраняет боль и светобоязнь

Хирургическое лечение

В случае образования тотальной гифемы, а также при неэффективности медикаментозной терапии и возникновении осложнений (например, окрашивания роговицы кровью или образования сгустков) показано оперативное вмешательство, заключающееся в промывании передней камеры глаза.

Манипуляция осуществляется посредством двух проколов, в один из которых вводят солевой раствор. Второй предназначен для вывода сгустков крови.

Нередко параллельно проводят трабекулэктомию, при которой происходит иссечение участка стенки шлеммова канала. В результате получается достигнуть уменьшения внутриглазного давления.

Возможные последствия и прогноз

Наиболее частым осложнением является повторное образование гифемы. В этом случае кровоизлияние характеризуется большим распространением. Кроме того, могут наблюдаться:

Читайте также:

Симптомы и причины катаракты

пропитывание роговицы кровью;
значительное ухудшение зрения, вплоть до полной его потери;
амблиопия (как правило, диагностируется у детей) — состояние, при котором один глаз не задействован в процессе зрения;
передние синехии (сращение роговицы и радужки);
Одним из возможных осложнений гифемы является вторичная глаукома
вторичная глаукома;
атрофия зрительного нерва.

При своевременном обращении к врачу и грамотно проведённой терапии прогноз благоприятный. Больные после выздоровления должны регулярно проходить профилактические осмотры у офтальмолога.

Профилактические меры

Профилактика образования гифемы заключается в:

Своевременном лечении патологий, способных приводить к кровоизлиянию в переднюю камеру глаза.
Защите глаз в процессе работы на опасных производствах, зимних игр и так далее (в целях предупреждения травм).

Кровоизлияние в переднюю камеру глаза — опасное состояние, способное привести к ряду осложнений. При возникновении специфических симптомов следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Ранняя диагностика и квалифицированное лечение гифемы помогут минимизировать риски и сохранить пациенту зрение.

Частые вопросы

Чем вызвана гифема?

Гифема обычно вызвана повреждением сосудов в передней камере глаза, например, при травме или ударе.

Какие симптомы сопровождают гифему?

Симптомы гифемы могут включать в себя кровоизлияние в переднюю камеру глаза, красноту глаза, затруднение зрения, боль и дискомфорт.

Каково лечение гифемы?

Лечение гифемы включает в себя покой глаза, применение холодных компрессов, применение капель для глаз и при необходимости прием противовоспалительных препаратов.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При подозрении на гифему (кровоизлияние в переднюю камеру глаза) обратитесь к офтальмологу как можно скорее для профессиональной консультации и лечения.