Рожей называется острое воспаление всех слоев кожи, вызываемое гемолитическим стрептококком, который проникает в кожу через микротравмы:

• расчесы;
• потертости;
• уколы рыбьей костью;
• гнойные раны;
• острые и хронические язвы.

Рожа поражает не только кожу, но и слизистые оболочки губ, полости рта и носа.

В патогенезе заболевания большую роль играет аллергическая настроенность организма — сенсибилизация к стрептококку. С этим обстоятельством связана склонность заболевания к частым рецидивам.

Заболевание — заразное и передается контактным путем. В доантисептический период нередко наблюдались внутри-госпитальные инфекции рожи, В наше время внутрибольничное заражение рожей может произойти только при грубейших нарушениях асептики.

Симптомы рожи

Врачи отмечают, что рожа, или эризипелоид, проявляется ярко-красными, отечными участками кожи, часто сопровождающимися зудом и болезненностью. Симптомы могут включать повышение температуры, общее недомогание и увеличение лимфатических узлов. Важно своевременно обратиться к специалисту, так как заболевание может привести к серьезным осложнениям. Лечение обычно включает антибиотики, такие как пенициллин, а также противовоспалительные препараты для облегчения симптомов. Врачи подчеркивают, что ранняя диагностика и адекватная терапия играют ключевую роль в успешном выздоровлении. Профилактика заключается в соблюдении гигиенических норм и избегании контакта с потенциальными источниками инфекции.

Причины эризипелоида (свиной рожи) #эризипелоид #свинаярожа #рожа #инфекция

Общие признаки

Обычно заболевание начинается продромальным периодом, когда на первый план выступают общие симптомы болезни, а местные проявления еще не выражены или же отсутствуют вовсе:

• повышение температуры тела до + 39…+ 40 °С,
• недомогание;
• головная боль;
• тошнота;
• рвота.

Местные симптомы

После этого в течение 1—2 сут появляются местные симптомы, давшие название заболеванию. «Эризипелес» по-гречески — красная кожа.

На славянских языках «рожа» означает «роза» (цветок). И действительно, наиболее распространенная форма рожи — эритематозная — характеризуется выраженной краснотой пораженного участка кожи. Эта краснота имеет четкие, неправильные формы границы, напоминающие географическую карту. Кожа отечна и возвышается над участками здоровой кожи на 0,8—1 мм, что легко определяется пальпацией и на глаз. Зона гиперемии сильно зудит и болезненна.

Кроме того, воспаление может быть местным (ограниченным) и ползучим, мигрирующим, т. е. когда рожа распространяется на новые прилежащие участки здоровой кожи (ползучее течение) или появляется в местах, удаленных от первичного очага,— мигрирующая рожа.

Рожа, или эризипелоид, — это инфекционное заболевание, вызываемое бактериями рода Streptococcus. Люди, столкнувшиеся с этой болезнью, часто описывают её симптомы как внезапное появление покраснения и отека на коже, обычно на лице или конечностях. Зачастую это сопровождается зудом, жжением и повышением температуры. Многие отмечают, что заболевание может возникнуть после травмы или пореза, что делает его особенно актуальным для людей, работающих с животными или в сельском хозяйстве.

Лечение эризипелоида обычно включает антибиотики, которые помогают справиться с инфекцией. Важно также соблюдать покой и ухаживать за пораженной областью, чтобы предотвратить осложнения. Некоторые пациенты делятся опытом использования противовоспалительных средств для облегчения симптомов. В целом, ранняя диагностика и адекватное лечение позволяют быстро справиться с заболеванием и избежать серьезных последствий.

Лечение эризипелоида #рожа #эризипелоид #рожасвиней #лечениерожи

Формы рожи

Эта форма рожи — эритематозная — является основной формой заболевания, на фоне которой могут возникнуть следующие три формы:

• буллезная — когда на поверхности эритемы появляются пузырьки с серозным или серозно-гнойным содержимым;
• флегмонозная, характеризующаяся развитием флегмоны подкожной клетчатки;
• гангренозная — наиболее тяжелая форма рожистого воспаления, при которой происходит некроз кожи, а иногда и подкожной клетчатки.

По клиническому течению различают 3 формы рожи:

• острую;
• молниеносную;
• рецидивирующую.

Молниеносная форма рожи, как правило, заканчивается летальным исходом. Только немедленная госпитализация и вовремя начатое лечение, включающее и операцию (нередко ампутацию) пораженной конечности, дают какие-то шансы на спасение больного.

Лечение рожи

Все больные рожей подлежат госпитализации в хирургическое отделение. Пациенты с эритематозной формой рожи нередко лечатся в инфекционном отделении ЦРБ. Однако это зависит от установок, выработанных районным хирургом и инфекционистом.

Лечение на дому можно проводить лишь пациентам с эритематозной формой рожи, отграниченной и без выраженной интоксикации. Таких больных врач должен осматривать 2 раза в день, чтобы не пропустить возможные осложнения.

Патогенетическая терапия рожи складывается из:

• обязательного применения антибиотиков;
• десенсибилизирующей терапии (антиаллергической);
• ФТЛ.

Что такое рожа? Причины, симптомы и лечение эризипелоида

Антибиотики

Из антибиотиков предпочтение отдается группе пенициллина. При этом следует отметить, что стрептококки, как правило, не вырабатывают устойчивости к этой группе.

Лучше вводить бензилпенициллин или синтетические пенициллины:

• ампициллин;
• метициллин;
• оксациллин.

Используются средние дозировки антибиотиков:

• бензилпенициллина натриевая соль по 250 000 — 500 000 ЕД 4 раза внутримышечно;
• ампициллина по 0,5 г 4 раза в день внутрь;
• оксациллина натриевая соль по 0,5 г 4 раза в день внутрь;
• метициллина натриевая соль по 1 г каждые 4—6 ч внутримышечно.

Введение антибиотиков комбинируют с применением сульфаниламидных препаратов. Предпочтение отдается сульфаниламидам пролонгированного действия, например сульфадиметоксину (по 1 г 2 раза). Обязателен прием антигистаминных препаратов: димедрола (0,1 г 3 раза в день), супрастина (0,1 г 3 раза в день).

Местное лечение

Местное лечение заключается в проведении УФО. Дается эритемная доза, которая повторяется через день. По исчезновении острых явлений (появлению выраженного шелушения кожи при нормализации температуры тела) назначается УВЧ.

Наложение любых мазевых повязок следует признать вредным.

Применение влажновысыхающих повязок со спиртом, диоксидином и другими антисептиками вряд ли даст положительный эффект. Для предотвращения распространения рожистого воспаления на здоровые участки кожи некоторые рекомендуют окантовать пораженную зону 5—10 % спиртным раствором йода — метод, рекомендованный еще Н. И. Пироговым.

Осложнения рожи

Наиболее опасна гангренозная форма рожи, которая, как правило, развивается у людей с ослабленной иммунологической защитой или же имеющих выраженный аллергический фон.

К таким лицам, прежде всего, относятся:

• диабетики;
• страдающие:
  • онкологическими заболеваниями;
  • болезнями крови;
  • аллергическими болезнями (например, сенной лихорадкой).
• перенесшие:
  • тяжелые заболевания (пневмонию, грипп);
  • тяжелые оперативные вмешательства;
  • роды в недавнем прошлом.
• страдающие различными токсикоманиями:
  • алкоголики;
  • многокурящие.

Следует отметить, что у указанной категории больных рожа приобретает молниеносное течение с развитием глубоких сухих некрозов кожи и подкожной клетчатки, сопровождающихся тяжелой интоксикацией и сепсисом.

Все виды рожистого воспаления могут осложняться:

• регионарным лимфаденитом;
• абсцессами и флегмонами подкожной клетчатки;
• гнойными артритами;
• сепсисом.

Рецидивирующая форма рожи

Основой рецидивирующего течения рожистого воспаления являются аллергия и связанная с ней сенсибилизация организма. При этом на первый план как причина рецидива выступает не инвазия микроба, а особенности иммунитета больного. Поэтому лечение рожи всегда дополняется мероприятиями, направленными, с одной стороны, на уменьшение аллергизации организма, а с другой — на изменение особенностей иммунитета. Предложены различные сыворотки и вакцины, но пока добиться хороших результатов при лечении рецидивной формы рожи удается не всегда.

Нередко причина рецидива оказывается весьма простой, например:

• незамеченные грибковые поражения кожи;
• частые мелкие травмы:
  • ссадины;
  • потертости.

Следовательно, в каждом случае нужно тщательно осматривать и расспрашивать больного с целью уточнения причин рецидива.

Рецидивирующая форма рожи не только нарушает трудоспособность больного по время обострений. Она опасна развитием слоновости конечностей вследствие облитерации лимфатичкиx сосудов кожи и подкожной клетчатки. Развивающаяся деформация конечности в настоящее время практически малоустранима.

Больных, страдающих рецидивирующей формой рожи или перенесших острое рожистое воспаление, врач должен взять на диспансерный учет. В карте диспансерного наблюдения обязательно следует отмечать время рецидива, так как обычно новое обострение связано у каждого больного с определенным временем года. Следует проанализировать, какие работы выполнял в это время пациент (сенозаготовки, работы на скотном дворе и проч.). Больного нужно проконсультировать с хирургом. Присутствие врача при таких консультациях обязательно. Вместе с хирургом назначается противорецидивное лечение, которое обычно состоит из десенсибилизации, а иногда и превентивной антибиотикотерапии.

Эризипелоид (рожа свиней)

Причины эризипелоида

Эризипелоид, или свиная рожа, развивается обычно на пальцах рук и кисти у лиц, получивших мелкие травмы (уколы костью, крышкой консервных банок, инструментами) во время разделывания свинины и рыбы. Для рабочих мясной и рыбной промышленности эризипелоид является профессиональным заболеванием.

В сельской местности этим заболеванием болеют:

• стряпухи полевых станов;
• повара;
• домашние хозяйки.

Заболевание вызывается специфическим микробом-палочкой свиной рожи; иммунитет не развивается; напротив, отмечается склонность к рецидивам.

Симптомы свиной рожи

Обычно заболевание начинается через 1—3 дня после мелкой травмы, поэтому причина его нередко остается неизвестной для больного.

Первоначально на месте укола появляется темно-красное, зудящее пятно, кожа слегка припухает, отекает, уплотняется, движения в суставах пальцев затруднены. Постепенно первичный очаг бледнеет, и отечность кожи несколько уменьшается, но зато процесс распространяется до основания пальца, а иногда переходит на тыл кисти и на соседние пальцы.

На 3—4-й день заболевания гиперемия кожи исчезает, отмечаются лишь некоторая утолщенность и напряженность кожи. Пациенты жалуются на отечность пальцев, тугоподвижность и кожный зуд. Общее состояние не нарушается, температура нормальная; лимфангит и лимфаденит бывают очень редко.

В большинстве случаев эризипелоид излечивается самопроизвольно на 12—14-й день, но нередко наблюдаются рецидивы, а у некоторых больных заболевание принимает хроническое течение.

Типичная локализация процесса, связь его с мелкими травмами при приготовлении пищи или работе, а также характерные симптомы облегчают диагноз.

Лечение эризипелоида

Амбулаторное лечение состоит в:

• антибиотикотерапии, как правило, таблетированными тетрациклинами;
• прекращении на несколько дней работы;
• иммобилизации кисти картонной шиной с валиком под полусогнутые пальцы; руку подвешивают на косынке.

УФ-облучение или УВЧ-терапия приносят большую пользу.

При хронических и рецидивирующих формах:

• рентгенотерапия в ЦРБ (амбулаторно);
• отстранение от работы в учреждениях общественного питания.

Вопрос-ответ

Как лечить эризипелоид?

Лечение эризипелоида. Эризипелоид прекрасно поддаётся терапии антибиотиками. Курс лечения составляет 7–10 дней. Дополнительно, при необходимости, назначают препараты, которые помогут уменьшить интоксикацию и воспаление. При аллергической реакции выписывают антигистаминные средства.

Что такое эризипелоидная инфекция?

Еризипелоидная инфекция, вызываемая грам-позитивной бациллой Erysipelothrix rhusiopathiae. Наиболее распространенным начальным проявлением является острый, но медленно развивающийся локальный целлюлит. Диагноз подтверждается посевом образца биопсии или иногда полимеразной цепной реакцией.

Что такое эризипелоид?

Эризипелоид — это инфекционное заболевание, вызванное бактерией Erysipelothrix rhusiopathiae, которое чаще всего проявляется в виде воспаления кожи, особенно на руках и пальцах. Заболевание обычно связано с контактами с заражёнными животными или их продуктами, и характеризуется покраснением, отёком и болезненностью поражённых участков кожи. Эризипелоид чаще встречается у людей, работающих в сельском хозяйстве или мясной промышленности.

Что такое эризипелоид пальца?

Эризипелоид — это инфекционное заболевание, передающееся человеку от животных и проявляющееся воспалительным поражением кожи и суставов. Преимущественная локализация процесса при эризипелоиде — кожа и суставы пальцев кисти, ее тыльная поверхность. Возможно развитие генерализованной формы заболевания.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на ранние симптомы. Рожа может проявляться в виде покраснения, отека и болезненности кожи. При первых признаках заболевания не откладывайте визит к врачу, так как раннее лечение значительно ускоряет процесс выздоровления.

СОВЕТ №2

Следуйте предписаниям врача. Лечение рожи обычно включает антибиотики и противовоспалительные препараты. Важно строго соблюдать назначенные дозировки и продолжительность курса лечения, чтобы избежать рецидивов.

СОВЕТ №3

Уделяйте внимание гигиене. Поскольку рожа может быть вызвана инфекцией, соблюдение правил личной гигиены и уход за кожей помогут предотвратить повторное заражение и распространение инфекции на другие участки тела.

СОВЕТ №4

Избегайте травм кожи. Поскольку поврежденная кожа более подвержена инфекциям, старайтесь избегать порезов, ссадин и других травм. Если они все же произошли, обрабатывайте раны антисептиками и следите за их состоянием.